Тест з медичної реабілітації: рухові порушення, класифікація МКФ та методи обстеження

Який із наведених компонентів Міжнародної класифікації Функціонування (МКФ) включає фізіологічні функції організму?

Який метод обстеження дозволяє оцінити оксигенацію крові за допомогою неінвазивного пристрою?

Після родової травми у новонародженої дитини спостерігається обмеження руху верхньої кінцівки, гіпорефлексія, м'язова атрофія. До якого виду рухових порушень належать ці зміни нервової системи?

Чоловік після перенесеного геморагічного інсульту пройшов курс реабілітації і має достатню швидкість ходьби (1,0 м/с), але уникає виходу з дому через страх падіння. До якого компонента Міжнародної класифікації Функціонування та обмеження життєдіяльності (МКФ) належить це порушення?

Фізичний терапевт навчає пацієнта з бронхіальною астмою методам самоконтролю вдома. Для об'єктивної оцінки ступеня обструкції та моніторингу ефективності терапії призначено вимірювати пікову швидкість видиху за допомогою портативного пристрою. Який метод обстеження впроваджує терапевт?

Який симптом є характерним для порушення верхнього мотонейрона?

Що є основною ознакою міастенії ураження нервової системи?

Що включає компонент «активність» за Міжнародною класифікацією Функціонування (МКФ)?

Який метод описує дослідження механіки дихання і об’єму легенів за допомогою вимірювання об’єму повітря, що видихається?

Що включають контекстуальні фактори Міжнародної класифікації Функціонування (МКФ)?

11. Чоловік віком 58 років хворіє протягом 2-х місяців. Скаржиться на раптові напади інтенсивного «стріляючого» болю в правій половині обличчя, що тривають 1-2 хв. Біль провокується дотиком до шкіри обличчя, жуванням і чищенням зубів. Обʼєктивно спостерігається: вогнищевої неврологічної симптоматики не виявлено, чутливість обличчя між нападами збережена.Ураження якого нерва є найбільш імовірною причиною цих симптомів?

Під час огляду пацієнта з хворобою Паркінсона фізичний терапевт помітив, що чоловік важко розпочинає рух, робить дрібні кроки та «човгає». Яке втручання допоможе покращити ходьбу в цього пацієнта?

13. Ерготерапевт працює з шестирічною дитиною, яка має труднощі з одяганням куртки. Щоб зрозуміти причину невдачі, фахівець детально розписує кожен окремий крок маніпуляції: від знаходження ру- кава до заведення штифта у замок олискав- ки. Терапевт фіксує, на якому саме етапі послідовності дитина припускається по-милки, щоб надалі використати метод прямого або зворотного ланцюжка. Яку методику оцінки застосовує фахівець у цьому, разі?

Під час заняття з лікувальної фізкультури пацієнт із травмою Тh4 раптово відчув сильний головний біль. Фізичний терапевт помітив різке почервоніння обличчя паці-ента та виявив перегин трубки сечопри-мача. Який стан розвинувся в пацієнта?

У чоловіка раптово виникли: сильний біль у лівій половині грудної клітки, кашель, рясне кровохаркання, температура тіла підвищилася до 38,2°С. Під час обстеження встановлено, що ліва половина грудної клітки дещо відстає в акті дихання. Під час аускультації прослуховується крепітація і шум тертя плеври. У становіть попередній діагноз.

. Під час дослідження моделі ходи в пацієнта спостерігається втрата природного замаxy руки та перетягування ураженої ноги півколом. Який це тип аномальної ходи?

Пацієнт після ішемічного інсульту проходить оцінку загальної маніпулятивної здатності верхньої кінцівки. Ерготерапевт використовує стандартизований інстру-мент, що складається з двосекційного контейнера та набору однакових дерев'яних елементів. Завдання пацієнта полягає в максимально швидкому перенесенні цих обʼєктів по одному з одного відділення в іншечерез центральну перегородку протягом 60 с. Укажіть цей метод оцінки.

18. Асистент фізичного терапевта працює з пацієнтом, який відновлюється після гострого порушення мозкового кровообігу. Для планування безпечних прогулянок на вулиці та оцінки здатності пацієнта вчасно перейти дорогу на світлофорі фахівцю необхідно отримати обʼєктивний показник Функціональної мобільності. Асистент фізичного терапевта обрав 10-метровий тест 10 MWT). Що дозволяє оцінити цей ін-струмент?

Під час планування втручання фахівець використовує підхід, заснований на біопси-хосоціальній моделі Міжнародної класифікації функціонування, обмежень життєдіяльності та здоровʼя (МКф). Такий підхід дозволяє оцінити не лише тілесні порушен-ня, а й умови, у яких пацієнт реалізує свою повсякденну активність. Яке формулювання найбільш точно відображає сутність бі-опсихосоціальної моделі МКФ у фізичній терапії?

20. Рентгенологічно в пацієнта діагностовано перелом плечової кістки в ділянці міжгорбкової борозни. Сухожилок якого м'яза може бути насамперед травмований уламками кістки в цьому разі?

Під час підготовки до переміщення малорухомого пацієнта асистент фізичного терапевта виявив пошкодження кріплень підйомного пристрою, що створює реальну загрозу падіння. Як має діяти фахівець відповідно до Закону України «Про охорону праці»?

Пацієнту зняли гіпсову лонгету після перелому променевої кістки. Крім обмеження рухів у запʼястку, пацієнт має труднощі з виконанням побутових завдань, що потребують точності рухів. Яка вправа буде найбільш доцільною для відновлення дрібної моторики кисті?

Під час вибору допоміжних засобів пересування орієнтуються на величину кута в ліктьовому суглобі. Який кут згинання в ліктьовому суглобі рекомендований при виборі тростини (ходунків, милиць, паралельних брусів)?

24. До фізичного терапевта звернувся пацієнт віком 76 років зі скаргами на невпевненість під час ходьби та епізод падіння протягом останнього місяця. Який стандартизований інструмент допоможе фахівцю швидко оцінити ризик падіння та функціональну мобільність пацієнта?

25. Чоловік віком 45 років скаржиться на задишку, що посилюється під час незначного фізичного навантаження та малопродуктивний кашель. В анамнезі: ХОЗЛ.У кажіть найбільш інформативний метод для визначення дихальної недостатності в пацієнта.

26. Пацієнт після інсульту здатний самостійно утримувати положення сидячи без опори, проте втрачає рівновагу під час виконання функціональних завдань із залученням верхніх кінцівок. Яке втручання є найбільш доцільним для покращення динамічного контролю тулуба в цього пацієнта?

27. Які дії має виконувати фізичний терапевт для підвищення ефективності дренажної позиції в разі накопичення мокротиння і гною в бронхах у пацієнта?

28. У пацієнта віком 62 роки 3 тижні після ішемічного інсульту в басейні середньої мозкової артерії зліва, спостерігається правобічний геміпарез, ідеомоторна апраксія, збережена сила у проксимальних мʼязах. Яке ерготерапевтичне втручання є найбільш обґрунтованим на цьому етапі?

29. До відділення реабілітації доставлено пацієнта з черепно-мозковою травмою без свідомості, який під час виконання пасивних вправ та під час пересаджування з ліжка в крісло колісне починає жувати. Якому рівню шкали когнітивного функціонування Ранчо відповідає цей пацієнт?

Жінка віком 61 рік проходить фізичну терапію через 7 тижнів після перелому дистального відділу променевої кістки (типовий перелом у ділянці променево-запʼясткового суглоба). Іммобілізація тривала 5 тижнів. Попри зрощення кістки, пацієнтка скаржиться на інтенсивний біль, що не відповідає характеру навантаження, наоряк кисті, підвищену чутливість дотику (гіперестезію), відчуття печіння, обмеження рухів у пальцях. Під час огляду простежується зміна кольору шкіри, підвищена локальна температура, зниження сили хвата кисті. Яке ускладнення, найімовірніше, спостерігається в жінки?

31. Пацієнт із хворобою Паркінсона має феномен застигання під час початку ходи, при поворотах. Яке втручання є найбільш ефективним для зменшення частоти епізодів застигання в цього пацієнта?

32. Постізометричну релаксацію використовують для ліквідаці міогенних контрактур. Після закінчення ізометричного напруження мʼязів пацієнта фізичний терапевт легко й повільно виконує пасивне розтягування мʼязів. Упродовж скількох секунд він це робить?

33. Фізичний терапевт проводить візуальну оцінку постави в дитини. Пацієнт роздягнений до пояса, стоїть у звичному розслабленому положенні, спиною до терапевта. Який показник є найбільш інформативним для оцінки порушень постави у фронтальній площині?

34. Жінка віком 67 років проходить амбулаторну фізичну терапію після компресійного перелому Тh12 на тлі остеопорозу (8 тижнів після травми). Консолідація перелому підтверджена рентгенологічно. Пацієнтка готується до повернення додому та запитує фізичного терапевта про безпечні способи виконання побутових дій, зокрема піднімання предметів із підлоги та нахили вперед. Яку рекомендацію щодо техніки виконання побутових рухів доцільно надати пацієнтці?

Пацієнту віком 47 років після імплантації стента з приводу гострого інфаркту міокарда призначено фізичну терапію. У перший день після втручання він перебуває на ліжковому режимі. Яке першочергове завдання фізичної терапії на цьому етапі?

36. Пацієнт після правопівкульного інсульту заперечує наявність парезу лівої руки, стверджує, що рухає нею нормально, хоча обʼєктивно активні рухи відсутні. Який стан, найімовірніше, спостерігається в пацієнта?

37. Під час проведення аускультаці над нижньою частиною легень не вислуховується дихання. Для якого захворювання це характерно?

.Пацієнт віком 62 роки з діагнозом ХОЗЛ та емфіземою легень під час виконання вправ для зміцнення мʼязів нижніх кінцівок відчув раптове наростання задишки. Частота дихання зросла до 28/хв, з'явилося напруження допоміжних мʼязів шиї. Який патерн дихання фізичний терапевт має рекомендувати пацієнту для зменшення задишки та стабілізації стану?

Асистент фізичного терапевта медичного закладу працює з електроапаратурою та виконує обовʼязки, які належать до робіт підвищеної небезпеки. Відповідно до законодавства України з охорони праці, він повинен проходити спеціальне навчання та перевірку знань. З якою періодичністю має проводитися таке навчання?

Постінсультний пацієнт ігнорує ліву сторону простору. Яке клінічне дослідження дозволить диференціювати неглект від геміанопсії?

. Пацієнту віком 27 років, який хворіє на бронхіальну астму, сімейний лікар призначив 20 профілактичних сеансів переривчастої гіпоксичної терапії на стадії ремісії за-хворювання. Який очікуваний ефект дозованих інтервальних гіпоксичних тренувань сприятиме попередженню виникнення на- ступного загострення хвороби?

42. Жінка віком 45 років отримала перелом променевої кістки в типовому місці (пере-лом Коллеса) після падіння на витягнуту руку. Проводиться консервативне лікування із застосуванням гіпсової іммобілізації. Пацієнтка перебуває на 2-му тижні ліку-вання, скаржиться на незначний біль, набряк кисті та обмеження рухів у пальцях. Яка програма фізичної терапії є найбільш доцільною на етапі іммобілізації?

. Які дії виконує фізичний терапевт при маніпуляційному втручанні «мануальна ві-брація»? А. Вібрацію високої частоти на стінку грудної клітки під час вдиху пацієнта В. Вібрацію низької частоти на стінку грудної клітки під час видиху пацієнта С. Вібрацію низької частоти на грудну клітку під час вдиху пацієнта D. Вібрацію середньої частоти на грудну клітку під час видиху пацієнта Е.Вібрацію високої частоти на стінку грудної клітки під час видиху пацієнта

Який основний метод проведення ін- структажу з правильного користування до- поміжним засобом?

Чоловік віком 35 років проходить курс фізичної терапії через 9 тижнів після осте-осинтезу перелому великогомілкової кістки (пластина та гвинти). Іммобілізація тривала 6 тижнів. Рентгенологічно є ознаки консолідації. Скарги на момент обстеження — біль у ділянці гомілковостопного суглоба під час ходьои, відчуття «скутості, труднощі під час перекату стопи. Фізичний терапевт визначає найбільш доцільне втручання на цьому етапі. Яке реабілітаційне втручання є найбільш обґрунтованим?

Через постійний біль у спині вчитель не може продовжувати викладацьку діяльність у школі та вимушений звільнитися. Як у термінології Міжнародної класифікації функціонування, обмеження життєдіяльності та здоровʼя класифікується неможливість учителя продовжувати професійну діяльність через стан здоровʼя?

У приватному реабілітаційному центрі асистенти фізичних терапевтів працюють по 10 год на день, обслуговуючи 12-14 па- цієнтів щоденно. Останні 3 місяці в колективі спостерігається: зростання кількості професійних помилок, збільшення скарг на хронічну втому, зниження мотивації, конфлікти в команді, 2 випадки тривалих лікарняних через психоемоційне виснажен-ня. Адміністрація планує впровадити доказову стратегію профілактики професійного вигорання персоналу. Яке рішення є найбільш обґрунтованим з позиції доказової медицини та управління ризиками?

48. Фізичний терапевт проводить навчання родичів пацієнта віком 31 рік із нижньою млявою параплегією внаслідок хребетно спинномозкової травми принципів менеджменту положення тіла з метою профілактики виникнення пролежнів. З якою оптимальною періодичністю необхідно змінювати положення тіла цього пацієнта в ліжку для профілактики ішемії тканин і утворення пролежнів?

Пацієнт після перенесеного в дитинстві поліомієліту скаржиться на виражену втому та слабкість у кінцівках, що посилюються наприкінці дня. Який інструмент обстеження доцільно застосувати для оцінки вираженості цих симптомів?

50. Під час супроводу постінсультного пацієнта з геміпарезом та порушенням рівноваги асистент фізичного терапевта розташувався позаду нього та утримував його за плечі. Пацієнт почав втрачати рівновагу вперед. Яка найбільш безпечна позиція терапевта під час ходьби?

51. Пацієнт віком 34 роки із розсіяним склерозом скерований на гідрокінезотерапію. Яка температура води в басейні є оптимальною для занять з цим пацієн-том, щоб запобігти розвитку транзитор-ного неврологічного дефіциту (феномену Утгоффа)?

52. Пацієнт віком 45 років переніс травму спинного мозку на рівні грудного відділу. Він тимчасово не може самостійно пересуватися та потребує крісло колісне для щоденної активності. Які фактори мають бути враховані при підборі крісла колісно-то в цьому разі?

Пацієнт із травмою спинного мозку на рівні С6,стабільний стан, збережена екс-тензія в лікті, відсутній активний захват кисті. Який ортез або пристосування найбільш доцільно рекомендувати для самообслуговування в цьому разі?

Для підлітка віком 15 років з порушеною поставою за типом «кругла спина» фізичний терапевт складає програму Занять. Обʼєктивно спостерігається: голова нахилена вперед, плечі приведені та ротовані всередину, грудна клітка впала, лопатки крилоподібно розведені. Які групи мʼязів потребують переважного розтягування (релаксації) для відновлення мʼязового балансу та корекції деформації?

Пацієнт віком 62 роки перебуває на під-гострому пероді реабілітаци після перенесеного інсульту в басейні середньої мозкової артерії. Яка шкала є оптимальною для визначення можливості здійснення самостійної діяльності пацієнта та формування цілей ФТ?

Пацієнт віком 23 роки перебуває в реабілітаційному відділенні з травмою спинного мозку. Асистент фізичного терапевта провів обстеження чутливості на дотик та укол шпилькою за шкалою ASIA і вста-новив, що на рівні передньої поверхні се-редьої частини стегна вона становила 2 бали з обоx боків, на передній поверні над колінним суглобом - 2 бали праворуч, - бал ліворуч, на тильній поверхні 1-3 пальців ступні — 2 бали праворуч, 0 - ліворуч, на тильній поверхні мізинців ступні — балів з обох боків. Який сенсорний рівень у цього пацієнта?

Фізичний терапевт проводить первинне обстеження чоловіка віком 52 роки з п-дозрою на адгезивний капсуліт. Для визначення дефіциту активної флексії терапевт просить пацієнта підняти руку вперед і вгоРу в сагітальній площині. Де фахівець має розташувати вісь гоніометра, щоб забезпечити точність вимірювання згинання в плечовому суглобі?

Як має рухатися фахівець, страхуючи пацієнта під час спуску зі сходів

Асистент фізичного терапевта підбирає засіб пересування для пацієнта з мʼязовою дистрофією, сила рук якого становить 2 бали за ММТ. Який тип крісла рекомендує фахівець для забезпечення автономності пацієнта на великих відстанях без сторонньої допомоги?

Фізичний терапевт планує визначити сенсорний рівень за шкалою ASIA у пацієнта віком 23 роки, який перебуває у стаціонарному реабілітаційному відділенні з травмою спинного мозку. Для цього фахівець проводить визначення рівня чутливо-сті. Оцінка яких двох сенсорних модальностей є обовʼязковою для встановлення сенсорного рівня?

Пацієнтка після ЧМТ скаржиться на підвищену чутливість до шуму, світла та дотиків, що заважає виконанню щоденних завдань. Який підхід є найбільш доцільним у цьому разі?

Чоловік після травми в ділянці плечового суглоба виконує відведення плеча лише в положенні лежачи, повний обсяг актив- ного руху збережений. Який результат за проведеним мануальним м'язовим тесту- ванням (ММТ) буде зафіксований?

Пацієнтка віком 28 років отримала закритий перелом променевої кістки в типовому місці право кисті. На кінцівку накладена гіпсова задня лонгета від основи пальців до ліктьового суглоба. Через два дні після травми пацієнтка скаржиться на легкий дискомфорт у плечовому суглобі від обмеженої рухливості. Пальці кисті рухаються самостійно. Набряк зменшився. Планується розпочати ранню реабілітацію в межах дозволених рухів. Чи дозволена рухова активність в іммобілізаційному пе-рюді в цьому разі?

Пацієнт після інсульту має виражену спастичність згиначів передпліччя та кисті. Яке втручання фізичної терапії є найбільш ефективним для короткострокового змен- шення спастичності?

Чоловік віком 58 років перебуває на етапі відновлення (8-й тиждень) після ішемічного інсульту. Під час обстеження відзначається патологічна поза верхньої кінцівки зі згинанням у ліктьовому суглобі та кисті. Фізичний терапевт планує обʼєктивно оцінити ступінь підвищення мʼязового тонусу для моніторингу динаміки реабілі-таці. Який інструмент оцінювання є найбільш доцільним у цьому разі?

Фізичний терапевт проводить мануаль-не мʼязове тестування привідних мʼязів сте-гна. Який принцип є основним правилом тестування та оцінювання мʼязової сили? Напруження та подолання

Для оцінки динамічної рівноваги та мобільності пацієнта з мозочковою атаксією проводять тест «Чотири квадрати» (Four Square Step Test, FSST). Який показник ви- значають під час виконання цього тесту?

Постінсультний пацієнт віком 58 років може стояти з підтримкою, але не може самостійно зробити крок через нестійкість під час перенесення ваги на уражену кін-цівку. Яке тренування є найбільш доцільним на цьому етапі?

Пацієнт віком 62 роки після ішемічного інсульту перебуває на етапі реабілітації з правобічним геміпарезом. Під час виконання функціональних вправ із досяганням предметів у положенні сидячи з кожною спробою спостерігається покращення точності рухів і зменшення кількості поми-лок. Яка властивість нервової системи лежить в основі таких змін?

Чоловік віком 65 років проходить амбулаторну фізичну терапію через 3 тижні псля тотального ендопротезування право- го кульшового суглоба (задній доступ). Під час заняття після спроби самостійно сісти на низький стілець пацієнт відчув різкий біль у ділянці кульшового суглоба. Обʼєктивне обстеження фіксує виражений біль при мінімальних рухах, вимушене положення кінцівки, візуально - укорочення правої нижньої кінцівки, активні рухи різко обмежені. Асистент фізичного терапевта підозрює вивих ендопротеза. Який метод обстеження є першочерговим для підтвердження клінічного діагнозу?

Пацієнт скаржиться на експіраторну задишку. Обʼєктивно виявлено: чутно дистанційні хрипи, положення ортопное, лице набрякле, ціанотичне, допоміжна мускулатура грудно клітки бере участь в акті цихання. - рудна клітка зольшена, у ста-і максимального вдиху, екскурсія 1 різко зменшена. Під час пальпації грудна клітка ригідна, голосове тремтіння ослаблене по всіх полях. При порівняльній перкусії відчувається гучний коробковий перкуторний звук у всіх полях, при топографічній — екскурсія нижнього краю легень різко обме- жена. Аускультативно: ослаблене везику- лярне дихання з подовженим видихом, сухі свистячі хрипи різної тональності (високі, низькі). Укажіть наявний синдром ураження системи дихання:

72. Чоловік віком 68 років, з діагностованою хворобою Паркінсона, проходить обстеження для визначення ризику падінь за допомогою тесту «Встань та йди» (TUG). Результат виконання тесту: 16 с, при цьому спостерігалося утруднення на етапі вставання та подрібнення (укорочення) кроків під час розвороту. Як терапевт має інтер- претувати цей результат?

Чоловік віком 62 роки проходить курс фізичної терапії після ампутації гомілки (4 місяці тому). Використовує модульний протез. Під час останніх занять скаржиться на біль у культі при навантаженні, відчуття печіння та почервоніння шкіри після зняття протеза. Під час огляду фізичний терапевт відзначає помірну гіперемію в ділянці дистальної частини культі без відкритих ушкоджень. Пацієнт має супутній цукровий діабет 2-го типу. Яка шкала обстеження є найбільш доцільною для оцінки ризику розвитку ушкоджень шкіри та пролежнів у цього пацієнта?

Пацієнт віком 54 роки через 4 тижні після неускладненого інфаркту міокарда проходить другий етап амбулаторної карді-ореабілітації. Асистент фізичного терапевта планує додати високоінтенсивні інтервальні тренування до плану занять з метою покращення кардіореспіраторної витрива-лості. Яке з нижченаведених досліджень є обовʼязковою передумовою для безпе- чного призначення цього типу тренувань згідно з клінічними протоколами?

Під час пасивної мобілізації плеча в по-стінсультного пацієнта з геміплегією ви-тик різкий оль у ділянці плечового сугло-а. Яка дія фізичного терапевта найбільи доцільна в цьому разі?

Під час реабілітації пацієнта з парезом верхньої кінцівки ерготерапевт тренує навичку нарізання хліба, де уражена рука фіксує обʼєкт, а здорова - виконує актив- ну дію. Який метод інтенсивного втручан-ня, що передачає спільну активність обох рук, застосовує фахівець?

Чоловік віком 46 років звернувся до фізичного терапевта зі скаргами на восьми-місячний хронічний біль у поперековому відділі хребта. Біль посилюється при фле-ксії, зменшується при екстензії. МРТ не виявило специфічної патології (без гриж, стенозу чи спондилолістезу). Під час функці- онального тестування було визначено, що біль централізується при повторних рухах у розгинанні, амплітуда рухів збережена, неврологічний дефіцит відсутній, виражена слабкість мʼязів кора. Яка терапевтична стратегія є найбільш обґрунтованою в цьому разі?

78. До відділення реабілітації звернувся пацієнт із діабетичною полінейропатією, який скаржиться на труднощі під час хо- дьби, що проявляються частими спотиканнями та необхідністю візуального контро-лю положення стоп. Який метод клінічного обстеження доцільно використати для визначення сили мʼязів у цього пацієнта?

Які заходи фізичної терапії доцільно використати з метою відновлення стереогнозу?

Під час заняття з фізичної терапії асистент виміряв артеріальний тиск у пацієн-та, який три місяці тому переніс інсульт. Показники становлять 185/105 мм рт. ст. Самопочуття пацієнта задовільне, скарг немає. Якою має бути подальша тактика асистента фізичного терапевта?

Жінка віком 78 років із діагнозом хвороба Альцгеймера (помірна стадія) проходить курс фізичної терапії після перелому шийки стегна. Під час заняття в залі кінезі-отерапії пацієнтка раптово починає проявляти ознаки дезорієнтації, підвищує голос, намагається відштовхнути асистента фізичного терапевта та робить спробу вдарити його рукою. У приміщенні перебувають інші пацієнти. Асистент фізичного терапевта перебуває на відстані витягнутої руки від пацієнтки. Яка дія асистента фізичного терапевта є найбільш обґрунтованою в цьому разі?

Під час сеансу ерготерапії пацієнт віком 74 роки після ішемічного інсульту ви конує завдання на координацію рухів. Під час спроби взяти склянку спостерігається порушення точності цілеспрямованого ру-ху: рука або не досягає предмета, або проходить повз нього. Як класифікується це порушення координації?

Пацієнт через 5 місяців після перенесеного інсульту скаржиться на скутість в ураженій руці, що заважає використовувати її в повсякденній діяльності (побуті). Який інструмент обстеження є найбільш доцільним для оцінки функціональної спроможності верхньої кінцівки в цього пацієнта?

У разі ураження якого рівня спинного мозку пацієнту надається повна допомога під час прийому їжі?

Пацієнт після тотального ендопротезування правого кульшового суглоба навчається вертикалізації з положення сидячи під контролем фізичного терапевта. Яке положення нижніх кінцівок перед підйомом є правильним з урахуванням післяоперацій- них обмежень?

Підліток віком 13 років звернувся до фізичного терапевта зі скаргами на асиметрію тулуба. Під час обстеження лікарем та проведення планової рентгеногра-фії встановлено: правобічна грудна дуга (кут Кобба 28°), ознаки ротації хребців. Пацієнт перебуває у фазі активного росту (Risser1)Яка тактика ведення є найбільш обґрунтованою на цьому етапі?

Фізичний терапевт проводить первинне обстеження пацієнта віком 12 роки перед дочатком програми кардіореабілітації. Піг час огляду виявлено симетричні набряки нижніх кінцівок, набухання шийних вен та гепатомегалію. Для якого патологічного стану найбільш характерна така клінічна симптоматика?

Пацієнт після травми стопи проходить навчання спуску сходами з використанням милиць під контролем фізичного терапев-та. Яка послідовність рухів при спуску на одну сходинку є найбільш безпечною?

Чоловік віком 40 років проходить фізичну терапію через 10 тижнів після остео-синтезу перелому великогомілкової кістки (пластина та гвинти). Іммобілізація тривала 6 тижнів. Консолідація перелому підтверджена рентгенологічно. Під час обстеження виявлено: болісне обмеження тильного згинання гомілковостопного суглоба(5°), плантарне згинання - 35°, виражена скутість у задній групі мʼязів гомілки, біль 5/10 при спробі активного розтягування, порушення перекату стопи під час ходьби. Фізичний терапевт визначає пріоритетну стратегію втручання. Яка стратегія є найбільш обґрунтованою на цьому етапі реа-білітації?

Пацієнту віком 45 років встановлено діагноз негоспітальна лівобічна нижньодо-льова пневмонія. Укажіть дренажне поло-ження, яке буде сприяти відходженню мо- кротиння.

Під час обстеження фізичний терапевт виконує штрихове подразнення латерального краю підошви стопи в напрямку від пʼяти до пальців. У відповідь спостерігає- ться тильне розгинання великого пальця стопи та розведення інших пальців. У якої категорії осіб така реакція є фізіологічною нормою?

Які індивідуальні соціальні чинники потрібно враховувати під час опитування па-цієнта?

У пацієнта з ревматоїдним артритом після проведеного лікування відзначається затухання гострої фази захворювання. Бо- льовий синдром зменшився, ознаки актив- ного запалення в суглобах відсутні. Які фізичні вправи та методи втручання є найбільш доцільними на початковому етапі фізичної реабілітації в цьому разі?

Пацієнт віком 37 років із клінічним діагнозом нестабільний нефіксований перелом хребта на рівні Th12-L1, забій спинного мозку, нижня параплегія. Яка амплітуда згинання прямої ноги при виконанні пасивних вправ у нижніх кінцівках такого паці-єнта?

Пацієнта віком 35 років шпиталізовано з діагнозом перелом шийки лівої лопатки без зміщення відламків. Ліва верхня кінцівка іммобілізована повʼязкою типу Дезо. На яку добу після травми фізичний терапевт має призначити комплекс терапевтичних вправ, що включає активні рухи фалангами пальців кистей, променевого суглоба та ідеомоторні вправи з метою профілактики функціональних обмежень рухливості пле-чового суглоба?

Пацієнт невдало впав у залі фізичної терапії та отримав травму в ділянці середньої третини лівого плеча. Асистент фізичного терапевта підозрює перелом плечової кіс-тки. Укажіть достовірну (абсолютну) ознаку перелому кістки.

Пацієнт має когнітивні порушення після ЧМТ. Фахівець допомагає пацієнту відновити сталу послідовність дій, яку той виконує щоранку вдома в чітко визначеному порядку з метою створення передбачува- ного розкладу. Який компонент патернів діяльності насамперед підлягає корекції та закріпленню в цьому разі?

Пацієнт віком 55 років із хронічним неспецифічним болем у спині дуже занепоко-сний результатами МРТ, де описані «про-грузії та дегенеративні зміни», хоча клінічно серйозної патології не виявлено. Яка стратегія спілкування фізичного терапевта є найбільш ефективною для зменшення болю та страху пацієнта відповідно до сучасних рекомендацій?

Яке вихідне положення має зайняти пацієнт для коректного гонометричного дослідження амплітуди пронації передпліччя, щоб уникнути компенсаторних рухів?

У чоловіка віком 68 років - геморагічний інсульт, бал за шкалою ком Ілазго— 8. Який із заходів фізичної терапії застосовують у перші 4 дні в реанімаційному відділенні?

Асистент фізичного терапевта планує визначити стан чутливості, зокрема відчуття «гострий-тупий», відповідно до вимог шкали AlS у пацієнта віком 30 років, який перебуває у стаціонарному реабілітаційному відділенні з травмою спинного мозку. Який інструмент має використати фахівець у цьому разі?

Пацієнту віком 64 роки після перенесеного інсульту (5 місяців тому) фізичний терапевт провів обстеження рівня повсякденної активності за Індексом Бартела, за результатами якого отримано 91 бал. Який рівень функціональної незалежності відпо-» відає цьому результату?

Пацієнт скаржиться на змішану зади-шку. Обʼєктивно виявлено: тахшное, відставання однієї половини грудної клітки в акті дихання та згладженість міжреберних проміжків на цьому боці. У нижньому відділі цього боку грудної клітки під час пальпації не визначається голосове тремтін-ня, при порівняльній перкусії виявляється притуплений звук, а при топографічній - обмеження рухомості нижнього краю ле-гені. Під час аускультації над зоною притуплення перкуторного звуку везикулярне дихання відсутнє, а вище ціє зони - ослаблене. Який синдром ураження системи дихання наявний у пацієнта?

Жінка віком 65 років із системним остеопорозом перебуває на 5-му тижні після компресійного перелому Th12. Перелом стабільний, за даними контрольної рентгенографії є ознаки консоліда-ції. Пацієнтка носить ортез частину дня. Скарги на момент обстеження - помірний біль (3/10) при тривалому стоянні, відчуття слабкості в спині, страх повторного перелому, зниження витривалості під час ходьби. Під час обстеження виявлено помірне збільшення грудного кіфозу, знижена сила розгиначів спини (4 бали за ММТ), обмежена толерантність до навантажен-ня. Фізичний терапевт визначає пріоритет втручання на підгострому етапі. Яка стратегія є найбільш доцільною в цьому разі?

Укажіть особливості позиціонування пацієнтів, які перенесли ендопротезування кульшового суглоба, у перші дні.

Фізичний терапевт проводить оцінку пасивного обсягу рухів у кульшовому су-глобі. Яке «кінцеве відчуття» (end feel) є нормальним при пасивному згинанні стегна?

Пацієнт віком 56 років, із діагнозом стабільна стенокардія напруження ІІ ФК виконує вправи середньої інтенсивності. На 10-й хв заняття пацієнт поскаржився на стискаючий біль за грудниною з ірраді-ацією в ліву лопатку. Яка доцільна першочергова дія асистента фізичного терапевта в цьому разі?

Чоловік віком 25 років з хворобою Бехтерева (анкілозуючий спондиліт) звернувся за допомогою до реабілітаційного центру. Який тест доцільно застосувати при реабілітаційному обстеженні для оцінки рухливості поперекового хребта?

Який метод обстеження пацієнтів із патологією органів дихання використовують під час перевірки голосового тремтін-ня, визначення тургору, вологості шкіри, тонусу мʼязів, товщини підшкірного жирового шару та периферичних лімфатичних вузлів?

Пацієнт віком 58 років проходить курс домашньої кардіореабілітації після перенесеного інфаркту міокарда. Під час виконання інтервального тренування на вело-ергометрі за рекомендацією асистента фізичного терапевта пацієнт проводить по-точний контроль стану за допомогою пульсоксиметра. На 12-й хв навантаження пацієнт відчув легке запаморочення, а прилад зафіксував зниження рівня кисню в крові порівняно з вихідним (97%). Яке порогове зниження показника SpO2 є критичним для негайної зупинки фізичного навантаження?

Оберіть мобілізаційний прийом, який використовується при згинальній контра-ктурі в променево-запʼястковому суглобі, з урахуванням правила опуклості-гнутості.

Під час реабілітації пацієнта після інсульту асистент фізичного терапевта планує провести пересаджування з ліжка у крі-сло. Який фактор із нижченаведених найбільше знижує ризик падіння?

Пацієнтка віком 45 років, з бронхіальною астмою в стадії ремісії, проходить курс фізичної терапії з метою оптимізації зовнішнього дихання. За результатами обʼєктивного обстеження органів грудної клітки пацієнтки виявлено: ослаблення ве зикулярного дихання. Який фізикальний метод обстеження дихальної системи є інформативним для підтвердження обструктивних порушень та обгрунтованого пла-нування комплексу дихальних вправ?

Під час обстеження пацієнта асистент фізичного терапевта проводить тестування ізометричного скорочення мʼяза з опором у нейтральному положенні суглоба. На що вказує отриманий результат у вигляді слабкої та безболісної відповіді?

Як називається захисний рефлекс роз-тягування, що запобігає перерозтягуванню мʼязів?

Пацієнт віком 58 років після інсульту може самостійно пересуватись, але має труднощі з поверненням до активності повсякденного життя через швидку втому та знижену толерантність до навантаження Яка стратегія є найбільш ерготерапевти-чно обґрунтованою в цьому разі?

Які клінічні ознаки свідчитимуть про погіршення стану пацієнта, що хворіє на бронхіальну астму?

Пацієнтка віком 55 років скаржиться на біль у попереку з іррадіацією в праву сідницю та стегно, що посилюється під час осьового навантаження. Обʼєктивно спо-стерігається: поза, що полегшує больові відчуття, обмеження рухливості поперекового відділу, симптом Ласега позитивний пд кутом 45°Яке інструментальне дослі- дження дозволить візуалізувати морфологічні зміни міжребцевих дисків та підтвердити компресію нервових корінців?

Пацієнт із розсіяним склерозом скар- житься, що «не може донести ложку до рота», оскільки рука починає сильно тремтіти саме в останній момент перед споживанням їжі. Під час оцінювання за шкалою ADL виявлено залежність від сторонньої допомоги через розливання їжі. Які стратегії найдоцільніше рекомендувати пацієнту для компенсації обмеження активності та ВІднОвлення автономності?

Пацієнтка віком 32 роки має в анамне-зі: рецидивно-ремітуючий розсіяний скле-роз. Під час обстеження виявлено: диско-ординація рухів, порушення балансу та хитання при ходьбі. Який патологічний стан виник у пацієнтки?

Пацієнт віком 65 років має хронічну серцеву недостатність II функціонального класу. Стан гемодинамічно стабільний, отримує базисну медикаментозну терапію. Дистанція 6-хвилинного тесту ходьби - 350 м. Яка тактика фізичного терапевта є найбільш доцільною в цьому разі?

Під час стоматоскопічного та антро-пометричного огляду чоловіка виявлено перевагу поздовжніх розмірів тіла над по-перечними: довгі та тонкі кінцівки, довга та тонка шия, вузькі плечі, вузька та плоска грудна клітка, гострий епігастральний кут, крилоподібні лопатки, сутулість, тонка, суха і бліда шкіра, слабо розвинені мʼязи та незначні жировідкладення. До якого типу тілобудови належить пацієнт (за Черноруцького)

Фізичний терапевт розташував крісло колісне під кутом 30° до ліжка та прибрав підлокітник. Який обовʼязковий крок безпеки має бути виконаний перед пересаджу-ванням пацієнта в крісло колісне?

Яку стратегію потрібно вибрати для реалізації завдання із вдосконалення навичок пересідання на рівновисокі по-спинномозковоЇ верхні особою з наслідками хребетно- травми н рівні С7 (ASIA C)?

Фізичний терапевт працює у клініці з високим навантаженням. Через нестачу персоналу він змушений часто залишатися після зміни, пропускати перерви та відчуває емоційне виснаження. Останнім часом у нього знизилася концентрація, зʼявилися проблеми зі сном і дратівливість. Який підхід найбільш ефективно сприятиме його психологічній безпеці?

Під час первинного огляду пацієнта віком 58 років з тривалою артеріальною гіпертензією та скаргами на задишку при фізичному навантаженні та швидку втом-люваність асистент фізичного терапевта звернув увагу на наявність набряків нижних кінцівок. Яка з нижченаведених характе ристик набряків є найбільш типовою для їх кардіогенного походження?

Постінсультному пацієнту діагносто-вано: лівобічний геміпарез, виражений у руці, помірний у нозі. Після обстеження ерготерапевтом верхньої кінцівки пацієнту призначено такі втручання: компресійний одяг, електростимуляцію, тривале виконання пасивних рухів у підвищеному по-ложенні, підняття кінцівки під час відпо-чинку. Про наявність якого ускладнення паретичної кінцівки свідчать призначені втручання?

Для проведення реабілітації пацієнта після перенесеного інфаркту міокарда необхідно оцінити толерантність до Фізи чого навантаження. Який діагностичний метод потрібно застосувати в цьому разі?

Пацієнт перебуває на 6-му тижні реабілітації після реконструкції передньої хрестоподібної звʼязки колінного суглоба. Програма фізичної терапії передбачає перехід до вправ у закритому кінетичному ланцюзі. Яка з нижченаведених вправ належить до закритого кінетичного ланцюгу

Укажіть правильну позицію рук фізичного терапевта при страхуванні пацієнта під час ходьби.