Пірамідальні порушення

Порушення нижнього мотонейрона

Порушення верхнього мотонейрона

Після родової травми у новонародженої дитини спостерігається обмеження руху верхньої кінцівки, гіпорефлексія, м'язова атрофія. До якого виду рухових порушень належать ці зміни нервової системи?

Цей тест перевіряє знання про рухові порушення після травм нервової системи, компоненти Міжнародної класифікації Функціонування, а також методи обстеження дихальної системи.

Функції та структури організму

Контекстуальні фактори

Який із наведених компонентів Міжнародної класифікації Функціонування (МКФ) включає фізіологічні функції організму?

Який метод обстеження дозволяє оцінити оксигенацію крові за допомогою неінвазивного пристрою?

Чоловік після перенесеного геморагічного інсульту пройшов курс реабілітації і має достатню швидкість ходьби (1,0 м/с), але уникає виходу з дому через страх падіння. До якого компонента Міжнародної класифікації Функціонування та обмеження життєдіяльності (МКФ) належить це порушення?

Фізичний терапевт навчає пацієнта з бронхіальною астмою методам самоконтролю вдома. Для об'єктивної оцінки ступеня обструкції та моніторингу ефективності терапії призначено вимірювати пікову швидкість видиху за допомогою портативного пристрою. Який метод обстеження впроваджує терапевт?

Гіпотонія та гіпорефлексія

Гіпертонія та гіперрефлексія

Який симптом є характерним для порушення верхнього мотонейрона?

Порушення моторної функції із зниженням м’язової сили, що посилюється при навантаженні

Втрата чутливості в кінцівках

Підвищений м’язовий тонус

Що є основною ознакою міастенії ураження нервової системи?

Виконання конкретних завдань чи дій індивідом

Залучення індивіда до життєвих ситуацій

Вплив факторів середовища

Що включає компонент «активність» за Міжнародною класифікацією Функціонування (МКФ)?

Який метод описує дослідження механіки дихання і об’єму легенів за допомогою вимірювання об’єму повітря, що видихається?

Особисті та фактори середовища, що впливають на функціонування

Виконання завдань індивідом

Фізіологічні структури та функції організму

Рівень участі у життєвих ситуаціях

Що включають контекстуальні фактори Міжнародної класифікації Функціонування (МКФ)?

11. Чоловік віком 58 років хворіє протягом 2-х місяців. Скаржиться на раптові напади інтенсивного «стріляючого» болю в правій половині обличчя, що тривають 1-2 хв. Біль провокується дотиком до шкіри обличчя, жуванням і чищенням зубів. Обʼєктивно спостерігається: вогнищевої неврологічної симптоматики не виявлено, чутливість обличчя між нападами збережена.Ураження якого нерва є найбільш імовірною причиною цих симптомів?

А. Ходьба із заплющеними очима для тренування рівноваги

В. Використання багатофункціональних хо- дунків з гальмами

С. Носіння спеціального взуття на високій та мʼякій підошві

D.Використання зовнішніх орієнтирів у вигляді міток на підлозі

Е. Виконання складних когнітивних завдань під час ходьби

Під час огляду пацієнта з хворобою
Паркінсона фізичний терапевт помітив, що чоловік важко розпочинає рух, робить дрібні кроки та «човгає». Яке втручання допоможе покращити ходьбу в цього пацієнта?

Е. Аналіз виконання занять


13. Ерготерапевт працює з шестирічною дитиною, яка має труднощі з одяганням куртки. Щоб зрозуміти причину невдачі, фахівець детально розписує кожен окремий крок маніпуляції: від знаходження ру-
кава до заведення штифта у замок олискав-
ки. Терапевт фіксує, на якому саме етапі послідовності дитина припускається по-милки, щоб надалі використати метод прямого або зворотного ланцюжка. Яку методику оцінки застосовує фахівець у цьому, разі?

В. Автономна дисрефлексія

Е. Ортостатична гіпотензія

Під час заняття з лікувальної фізкультури пацієнт із травмою Тh4 раптово відчув сильний головний біль. Фізичний терапевт помітив різке почервоніння обличчя паці-ента та виявив перегин трубки сечопри-мача. Який стан розвинувся в пацієнта?

У чоловіка раптово виникли: сильний біль у лівій половині грудної клітки, кашель, рясне кровохаркання, температура тіла підвищилася до 38,2°С. Під час обстеження встановлено, що ліва половина грудної клітки дещо відстає в акті дихання. Під час аускультації прослуховується крепітація і шум тертя плеври. У становіть попередній діагноз.


. Під час дослідження моделі ходи в пацієнта спостерігається втрата природного замаxy руки та перетягування ураженої ноги півколом. Який це тип аномальної ходи?


A.Тест мануальної спритності Пурдьє

B.Тест «коробка з кубиками»

С. Тест «девʼять кілків»

Е. Тест функціональних можливостей верхньої кінцівки

Пацієнт після ішемічного інсульту проходить оцінку загальної маніпулятивної здатності верхньої кінцівки. Ерготерапевт використовує стандартизований інстру-мент, що складається з двосекційного контейнера та набору однакових дерев'яних елементів. Завдання пацієнта полягає в максимально швидкому перенесенні цих обʼєктів по одному з одного відділення в іншечерез центральну перегородку протягом 60 с. Укажіть цей метод оцінки.



В. Ходьбу та втомлюваність

С. Мобільність та специфічні неврологічні симптоми

D. Ініціацію та інтенсивність болю

Е. Координацію рук під час ходьби

18. Асистент фізичного терапевта працює з пацієнтом, який відновлюється після гострого порушення мозкового кровообігу.
Для планування безпечних прогулянок на
вулиці та оцінки здатності пацієнта вчасно перейти дорогу на світлофорі фахівцю необхідно отримати обʼєктивний показник
Функціональної мобільності. Асистент фізичного терапевта обрав 10-метровий тест 10 MWT). Що дозволяє оцінити цей ін-струмент?


А.Модель, яка пояснює взаємодію тілесних, психологічних і соціальних чинників

В. Підхід, орієнтований лише на біологічні механізми та клінічні прояви захворювання

С. Соціально орієнтована модель, що ігнорує біологічні аспекти стану здоровʼя

D. Модель, що грунтується тільки на медичному діагнозі та патологіях

Е. Модель, що інтегрує оцінку функцій організму та участі без клініч діагнозу.

  Під час планування втручання фахівець використовує підхід, заснований на біопси-хосоціальній моделі Міжнародної класифікації функціонування, обмежень життєдіяльності та здоровʼя (МКф). Такий підхід дозволяє оцінити не лише тілесні порушен-ня, а й умови, у яких пацієнт реалізує свою повсякденну активність. Яке формулювання найбільш точно відображає сутність бі-опсихосоціальної моделі МКФ у фізичній терапії?


А.Великого круглого м'яза

В.Двоголового м'яза плеча

Д. Найширшого м'яза спини

Е. Великого грудного м'яза

20. Рентгенологічно в пацієнта діагностовано перелом плечової кістки в ділянці міжгорбкової борозни. Сухожилок якого м'яза може бути насамперед травмований уламками кістки в цьому разі?


А Відмовитися від виконання роботи та негайно повідомити керівника про небезпеку

В. Продовжити роботу, заручившись до- помогою колег для ручної підстраховки пацієнта під час підйому

С. Використати пристрій з підвищеною обережністю, а після процедури написати доповІдну

D.Відмовитися від переміщення та написати заяву до кадрової служби щодо порушення умов праці

E.Самостійно полагодити пристрій, щоб не порушувати графік роботи відділення

Під час підготовки до переміщення малорухомого пацієнта асистент фізичного терапевта виявив пошкодження кріплень підйомного пристрою, що створює реальну загрозу падіння. Як має діяти фахівець відповідно до Закону України «Про охорону праці»?


А. Інтенсивне згинання та розгинання пальців проти опору гумового еспандера

В.почергове торкання кінчиком великого пальця до кінчиків інших пальців на руці

С. Виконання пронації та супінації передпліччя з гімнастичною палицею в руці

D. Стискання тенісного мʼяча всією кистю з прогресуючим зусиллям

Е. Утримання предмета вагою до 1 кг прямим хватом протягом хвилини

 Пацієнту зняли гіпсову лонгету після перелому променевої кістки. Крім обмеження рухів у запʼястку, пацієнт має труднощі з виконанням побутових завдань, що потребують точності рухів. Яка вправа буде найбільш доцільною для відновлення дрібної моторики кисті?


 Під час вибору допоміжних засобів пересування орієнтуються на величину кута в ліктьовому суглобі. Який кут згинання в ліктьовому суглобі рекомендований при виборі тростини (ходунків, милиць, паралельних брусів)?

В.Тест «Чотири квадрати»

С. Шестихвилинний тест ходьби

D.Динамічний індекс ходьби

24. До фізичного терапевта звернувся пацієнт віком 76 років зі скаргами на невпевненість під час ходьби та епізод падіння протягом останнього місяця. Який стандартизований інструмент допоможе фахівцю швидко оцінити ризик падіння та функціональну мобільність пацієнта?

В. Рентгенографія органів грудної клітки

Д. Компʼютерна томографія легень

25. Чоловік віком 45 років скаржиться на задишку, що посилюється під час незначного фізичного навантаження та малопродуктивний кашель. В анамнезі: ХОЗЛ.У кажіть найбільш інформативний метод для визначення дихальної недостатності в пацієнта.

A.Вправи з дотягуванням до предметів у різних напрямках

В. Вправи на перенесення маси тіла в різних напрямках

С. Вправи на підтримання рівноваги зі зміненою площею опори

D. Вправи на контроль симетричного поло-ження тулуба

Е. Вправи на ізометричну стабілізацію мʼязів тулуба

26. Пацієнт після інсульту здатний самостійно утримувати положення сидячи без опори, проте втрачає рівновагу під час виконання функціональних завдань із залученням верхніх кінцівок. Яке втручання є найбільш доцільним для покращення динамічного контролю тулуба в цього пацієнта?

A.Під час видиху натискати на відповідну ділянку грудної клітки, виконуючи вібраційний масаж

В. Під час затримки дихання виконувати вібраційний масаж

С. Під час затримки дихання виконувати легке постукування на відповідній ділянці грудної клітки

D. Під час вдиху натискати на відповідну ділянку грудної клітки, виконуючи вібраційний масаж

Е. Під час затримки дихання натискати на відповідну ділянку грудної клітки

27. Які дії має виконувати фізичний терапевт для підвищення ефективності дренажної позиції в разі накопичення мокротиння і гною в бронхах у пацієнта?

A.Тренування цілеспрямованих двосторонніх функціональних дій

В. Використання дзеркальної терапії без функціонального завдання

С. Ізольоване тренування сили кисті ураже-

D. Пасивна мобілізація суглобів ураженої кінцівки 

Е. Повна компенсація діяльності здоровою рукою

28. У пацієнта віком 62 роки 3 тижні після ішемічного інсульту в басейні середньої мозкової артерії зліва, спостерігається правобічний геміпарез, ідеомоторна апраксія, збережена сила у проксимальних мʼязах. Яке ерготерапевтичне втручання є найбільш обґрунтованим на цьому етапі?

29. До відділення реабілітації доставлено пацієнта з черепно-мозковою травмою без свідомості, який під час виконання пасивних вправ та під час пересаджування з ліжка в крісло колісне починає жувати. Якому рівню шкали когнітивного функціонування Ранчо відповідає цей пацієнт?

А. Тендовагініт згиначів пальців

В. Післятравматичний артроз

С. Комплексний регіональний больовий си- ндром.

D. Контрактура променево-зап'ясткового суглоба

Е. Синовіт променево-запʼясткового суглоба

Жінка віком 61 рік проходить фізичну терапію через 7 тижнів після перелому дистального відділу променевої кістки (типовий перелом у ділянці променево-запʼясткового суглоба). Іммобілізація тривала 5 тижнів. Попри зрощення кістки, пацієнтка скаржиться на інтенсивний біль, що не відповідає характеру навантаження, наоряк кисті, підвищену чутливість дотику (гіперестезію), відчуття печіння, обмеження рухів у пальцях. Під час огляду простежується зміна кольору шкіри, підвищена локальна температура, зниження
сили хвата кисті. Яке ускладнення, найімовірніше, спостерігається в жінки?

А. Тренування рівноваги на нестабільних платформах

В.Використання зовнішніх сенсорних під- казок

С. Ізометричні вправи для мʼязів гомілки

D. Пасивне розтягнення литкових мʼязів

Е. Високоінтенсивне силове тренування

31. Пацієнт із хворобою Паркінсона має феномен застигання під час початку ходи, при поворотах. Яке втручання є найбільш ефективним для зменшення частоти епізодів застигання в цього пацієнта?

32. Постізометричну релаксацію використовують для ліквідаці міогенних контрактур. Після закінчення ізометричного напруження мʼязів пацієнта фізичний терапевт легко й повільно виконує пасивне розтягування мʼязів. Упродовж скількох секунд він це робить?

В. Симетрія плечей і лопаток

C.Вираженість грудного кіфозу

D. Вираженість шийного лордозу

Е. Глибина поперекового лордозу

33. Фізичний терапевт проводить візуальну оцінку постави в дитини. Пацієнт роздягнений до пояса, стоїть у звичному розслабленому положенні, спиною до терапевта.
Який показник є найбільш інформативним для оцінки порушень постави у фронтальній площині?

A.Виконувати нахили вперед із прямими ногами

B.Піднімати предмети з положення напівприсіду

D. Уникати будь-яких нахилів у побуті

Е. Піднімати предмети через боковий нахил тулуба

34. Жінка віком 67 років проходить амбулаторну фізичну терапію після компресійного перелому Тh12 на тлі остеопорозу (8 тижнів після травми). Консолідація перелому підтверджена рентгенологічно. Пацієнтка готується до повернення додому та запитує фізичного терапевта про безпечні способи виконання побутових дій, зокрема піднімання предметів із підлоги та нахили вперед. Яку рекомендацію щодо техніки виконання побутових рухів доцільно надати пацієнтці?

А. Виконання ізометричних вправ для мʼязів тулуба та нижніх кінцівок

В. Проведення пасивної суглобової гімнастики для всіх великих суглобів

С. Виконання повільної ходьби сходами

D. Легкий масаж комірцевої зони та грудної клітки для зменшення тривожності

E.Навчання діафрагмального дихання та виконання активних рухів кінцівками

Пацієнту віком 47 років після імплантації стента з приводу гострого інфаркту міокарда призначено фізичну терапію. У перший день після втручання він перебуває на ліжковому режимі. Яке першочергове завдання фізичної терапії на цьому етапі?

В. Ідеомоторна апраксія

36. Пацієнт після правопівкульного інсульту заперечує наявність парезу лівої руки, стверджує, що рухає нею нормально, хоча обʼєктивно активні рухи відсутні. Який стан, найімовірніше, спостерігається в пацієнта?

А. Бронхоектатичної хвороби

D.Ексудативного плевриту

37. Під час проведення аускультаці над нижньою частиною легень не вислуховується
дихання. Для якого захворювання це характерно?

А. Форсований вдих через рот із подальшою затримкою дихання на висоті вдиху

В. Часте поверхневе дихання

Повільний вдих через ніс та подовжений видих крізь зімкнуті губи

D. Максимально глибокий вдих із залученням міжреберних мʼязів та різкий енергій- ний видих

.Пацієнт віком 62 роки з діагнозом
ХОЗЛ та емфіземою легень під час виконання вправ для зміцнення мʼязів нижніх кінцівок відчув раптове наростання задишки. Частота дихання зросла до 28/хв, з'явилося напруження допоміжних мʼязів шиї.
Який патерн дихання фізичний терапевт має рекомендувати пацієнту для зменшення задишки та стабілізації стану?

D. Лише під час прийняття на роботу

 Асистент фізичного терапевта медичного закладу працює з електроапаратурою та виконує обовʼязки, які належать до робіт підвищеної небезпеки. Відповідно до законодавства України з охорони праці, він повинен проходити спеціальне навчання та перевірку знань. З якою періодичністю має
проводитися таке навчання?

А.Дослідження рефлексів

Е. Мануально-м'язове тестування

Постінсультний пацієнт ігнорує ліву сторону простору. Яке клінічне дослідження дозволить диференціювати неглект від геміанопсії?


А. Підвищення тонусу гладеньких мʼязів мікросудин

В. Підвищення ефективності мукоциліар-ного кліренсу

С. Підвищення тонусу гладеньких мʼязів бронхіол

D. Зниження тонусу гладеньких мʼязів мік- осудин

Е.Зниження тонусу гладеньких мʼязів бронхіол

. Пацієнту віком 27 років, який хворіє на бронхіальну астму, сімейний лікар призначив 20 профілактичних сеансів переривчастої гіпоксичної терапії на стадії ремісії за-хворювання. Який очікуваний ефект дозованих інтервальних гіпоксичних тренувань
сприятиме попередженню виникнення на-
ступного загострення хвороби?


В.Активні рухи в пальцях кисті, ізометричні вправи для мʼязів передпліччя та плеча, підвищене положення кінцівки

С. Активні рухи у променево-запʼястковому суглобі та силові вправи з обтяженням

Д. Вправи на розтягнення (стретчинг) ушкодженої кінцівки

Е. Пасивна розробка променево-зап'ястко-вого суглоба з допомогою терапевта

42. Жінка віком 45 років отримала перелом променевої кістки в типовому місці (пере-лом Коллеса) після падіння на витягнуту руку. Проводиться консервативне лікування із застосуванням гіпсової іммобілізації.
Пацієнтка перебуває на 2-му тижні ліку-вання, скаржиться на незначний біль, набряк кисті та обмеження рухів у пальцях.
Яка програма фізичної терапії є найбільш доцільною на етапі іммобілізації?


А. Вібрацію високої частоти на стінку грудної клітки під час вдиху пацієнта

В. Вібрацію низької частоти на стінку грудної клітки під час видиху пацієнта

С. Вібрацію низької частоти на грудну клітку під час вдиху пацієнта

D. Вібрацію середньої частоти на грудну клітку під час видиху пацієнта

Е.Вібрацію високої частоти на стінку грудної клітки під час видиху пацієнта

. Які дії виконує фізичний терапевт при маніпуляційному втручанні «мануальна ві-брація»?
А. Вібрацію високої частоти на стінку грудної клітки під час вдиху пацієнта
В. Вібрацію низької частоти на стінку грудної клітки під час видиху пацієнта
С. Вібрацію низької частоти на грудну клітку під час вдиху пацієнта
D. Вібрацію середньої частоти на грудну клітку під час видиху пацієнта
Е.Вібрацію високої частоти на стінку грудної клітки під час видиху пацієнта

А. Підтримка позитивного психоемоційно- го стану

Який основний метод проведення ін-
структажу з правильного користування до-
поміжним засобом?

А. Іммобілізація гомілковостопного сугло- ба для зменшення болю

В.Артрокінематична мобілізація гомілко- востопного суглоба

С. Пліометричні вправи для відновлення вибухової сили нижньої кінцівки

D. Лише кардіотренування без локального впливу

Е. Інтенсивне силове тренування мʼязів гомілки із обтяженням

Чоловік віком 35 років проходить курс фізичної терапії через 9 тижнів після осте-осинтезу перелому великогомілкової кістки (пластина та гвинти). Іммобілізація тривала 6 тижнів. Рентгенологічно є ознаки консолідації. Скарги на момент обстеження — біль у ділянці гомілковостопного суглоба під час ходьои, відчуття «скутості, труднощі під час перекату стопи. Фізичний терапевт визначає найбільш доцільне втручання на цьому етапі. Яке реабілітаційне втручання є найбільш обґрунтованим?

А. Обмеження активності

 Через постійний біль у спині вчитель не може продовжувати викладацьку діяльність у школі та вимушений звільнитися.
Як у термінології Міжнародної класифікації функціонування, обмеження життєдіяльності та здоровʼя класифікується неможливість учителя продовжувати професійну діяльність через стан здоровʼя?

А. Матеріальне стимулювання за перевико- нання плану

В. Збільшення тривалості відпустки без зміни організації роботи

С. Індивідуальна відповідальність кожного працівника за саморегуляцію

D.Впровадження системи психоемоційної ідтримки персоналу

Е. Проведення одноразового тренінгу з тайм-менеджменту

У приватному реабілітаційному центрі асистенти фізичних терапевтів працюють
по 10 год на день, обслуговуючи 12-14 па-
цієнтів щоденно. Останні 3 місяці в колективі спостерігається: зростання кількості професійних помилок, збільшення скарг на хронічну втому, зниження мотивації, конфлікти в команді, 2 випадки тривалих лікарняних через психоемоційне виснажен-ня. Адміністрація планує впровадити доказову стратегію профілактики професійного вигорання персоналу. Яке рішення є найбільш обґрунтованим з позиції доказової медицини та управління ризиками?

А. Лише в разі появи локальної гіперемії або субʼєктивного дискомфорту

В. Кожні 6 год за умови використання про- типролежневого матраца

С. Кожні 8 год із проведенням гігієнічної обробки шкірних покривів

D.Кожні 2 год протягом доби з використанням графіка зміни положень тіла

Е. Кожні 4 год в денний час із тривалою перервою під час сну

48. Фізичний терапевт проводить навчання родичів пацієнта віком 31 рік із нижньою млявою параплегією внаслідок хребетно спинномозкової травми принципів менеджменту положення тіла з метою профілактики виникнення пролежнів. З якою оптимальною періодичністю необхідно змінювати положення тіла цього пацієнта в ліжку для профілактики ішемії тканин і утворення пролежнів?

B.6-хвилинний тест ходьби

Пацієнт після перенесеного в дитинстві поліомієліту скаржиться на виражену втому та слабкість  у кінцівках, що посилюються наприкінці дня. Який інструмент обстеження доцільно застосувати для оцінки вираженості цих симптомів?

А. Позаду пацієнта, тримаючи його за плечі

В. З боку здорової кінцівки, тримаючи його за лікоть

С. Попереду пацієнта, підтримуючи його за плечовии пояс

D.3 боку слабшої кінцівки, контролюючи його таз

Е. Попереду пацієнта, тримаючи його ва передпліччя

50. Під час супроводу постінсультного пацієнта з геміпарезом та порушенням рівноваги асистент фізичного терапевта розташувався позаду нього та утримував його за плечі. Пацієнт почав втрачати рівновагу вперед. Яка найбільш безпечна позиція терапевта під час ходьби?

51. Пацієнт віком 34 роки із розсіяним склерозом скерований на гідрокінезотерапію. Яка температура води в басейні є оптимальною для занять з цим пацієн-том, щоб запобігти розвитку транзитор-ного неврологічного дефіциту (феномену Утгоффа)?

А. Особистих уподобань пацієнта, рекомендацій родини та естетичних характеристик крісла

В. Антропометричних даних — маси тілa та зросту пацієнта, умов проживання та соціальної  підтримки пацієнта

С.Функціональної можливості,антропометричних  показників, функціональної потреби та рівня активності пацієнта

Д. Функціональної можливості до рухової активності, мʼязової сили та рівня витрива-дості пацієнта

Е.Функціональної потреби, рівня активно-ті, умов використання крісла та вимогливості пацієнта

52. Пацієнт віком 45 років переніс травму спинного мозку на рівні грудного відділу.
Він тимчасово не може самостійно пересуватися та потребує крісло колісне для щоденної активності. Які фактори мають бути враховані при підборі крісла колісно-то в цьому разі?

В.Нічний ортез для зменшення спастично-сті

 Пацієнт із травмою спинного мозку на рівні С6,стабільний стан, збережена екс-тензія в лікті, відсутній активний захват кисті. Який ортез або пристосування найбільш доцільно рекомендувати для самообслуговування в цьому разі?

Питання 3 з 140